L’année 2019 marquera-t-elle un vrai virage dans la politique d’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie ? Une loi « Grand âge et autonomie » a été promise par le gouvernement notamment pour régler l’éternelle question du financement de la prise en charge de la dépendance.

Les Français sont préoccupés par la question de la perte d’autonomie et attendent des solutions pour les personnes âgées. Pour preuve, leur forte mobilisation pour contribuer à la consultation citoyenne en ligne « Comment mieux prendre soin de nos aînés ? », dans le cadre de la concertation nationale « Grand âge et autonomie » : 414.000 personnes de tous âges ont participé. Elles ont posté pas moins de 18.000 propositions. Au total, 1,7 million de votes ont été enregistrés ! Cette consultation « se distingue par son ampleur exceptionnelle », s’est félicité le ministère des Solidarités et de la Santé.

Sans surprise, les Français plébiscitent le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie et définissent trois priorités : l’adaptation des logements, l’équipement en solutions innovantes et le développement d’une vraie offre de services à domicile. En 2015, la loi d’adaptation de la société au vieillissement, dite loi ASV, avait donné la priorité au soutien à domicile et à l’aide aux aidants. La future loi sur le grand âge devrait renforcer ces deux axes. La concertation se poursuit, un rapport préparatoire pour le projet de loi doit être remis au gouvernement en janvier.

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Damien Cacaret - Docteur en pharmacie et fondateur du réseau Domidom

31 mars 2016
Prévention

Zona : un vaccin pour les personnes âgées

Zona : un vaccin pour les personnes âgées

La Direction générale de la Santé (DGS) vient de publier le calendrier des vaccins 2016. Une nouveauté : la recommandation de vaccination contre le zona pour les adultes âgés de 65 à 74 ans révolus.

Le zona est une maladie virale provoquée par le virus de la varicelle appelé VZV (pour Varicelle-Zona Virus) qui est présent chez plus de 95 % des Français.

Il s’agit d’une réactivation du virus pouvant survenir plusieurs années après avoir contracté la varicelle, souvent au delà de 50 ans. Le zona est une affection particulièrement douloureuse pouvant entraîner des complications persistantes et invalidantes. Un vaccin est disponible en France depuis quelques mois. Il est recommandé chez les personnes de 65 à 74 ans.


Le risque de développer un zona augmente dès 50 ans notamment du fait de l’affaiblissement des défenses immunitaires avec le vieillissement. Ainsi, 1 personne sur 4 fera un zona dans sa vie et plus de la moitié des patients souffrant de zona ont plus de 60 ans au moment du diagnostic


Le zona est une affection particulièrement douloureuse pouvant entraîner des complications persistantes et invalidantes. Cette maladie se manifeste généralement par des picotements, des démangeaisons puis des manifestations douloureuses dans un territoire particulier du corps ou du visage. Suit alors une éruption vésiculeuse presque toujours accompagnée de douleurs qui peuvent varier en intensité et en durée.


Ces douleurs, dites douleurs neuropathiques (ou neurologiques) peuvent durer des mois et même des années : sensations de brulures, de décharges électriques et sensibilité accrue au moindre contact pouvant affecter les moindre gestes de la vie quotidienne. La qualité de vie s’altère alors : habillement, sommeil, moral, activités de loisirs, travail, vie sociale…. Les traitements proposés peuvent améliorer les symptômes mais sont parfois accompagnés d’effets indésirables, notamment chez les personnes les plus fragiles. Tous ces éléments sont des facteurs de risque pour les personnes âgées, risquant de déstabiliser l’équilibre de santé et de les faire entrer dans une perte d’autonomie et de soins plus lourds.


Un vaccin pour diminuer les risques

 

Le Haut Conseil de la santé publique recommande la vaccination contre le zona chez les adultes âgés de 65 à 74 ans révolus avec un schéma vaccinal à une dose. Durant la première année suivant l'inscription du vaccin au calendrier vaccinal, les personnes âgées de 75 à 79 ans révolus pourront être vaccinées dans le cadre d'un rattrapage.


Ce vaccin contre le zona est disponible en France depuis quelques mois, et il est recommandé chez les personnes de 65 à 74 ans, en une seule injection.
Selon les estimations issues des essais cliniques, avec ce nouveau vaccin, le risque d’apparition de la maladie est diminué de 44 à 57% chez les personnes vaccinées. et la survenue des douleurs après le zona dans 66% des cas.
 
Le vaccin est remboursé par l’Assurance maladie à hauteur de 30%.  Jusqu'en février 2017, les personnes âgées de 75 à 79 ans peuvent également être vaccinées et remboursées.