Pour les personnes âgées comme pour leurs proches aidants, la saison estivale est bien souvent une période qui appelle à de nombreuses vigilances. C’est tout particulièrement vrai quand la France est touchée par un épisode caniculaire comme c’est le cas depuis le 24 juin. Les températures devraient osciller sur la plupart des régions entre 35 °C à 39 °C pendant toute la semaine.
Avec le réchauffement climatique, ces épisodes caniculaires seront de plus en plus nombreux et de plus en plus intenses. Depuis la canicule de 2003 et ses 15.000 décès entre le 1er et 20 août, majoritairement chez les personnes âgées, la France a adopté le Plan national canicule, un dispositif de prévention efficace. Mais il n’est pas superflu de rappeler, comme le fait Domimag, les mesures de précaution à prendre pour protéger les personnes âgées lors des fortes chaleurs.
Redoublons de vigilance surtout avec les personnes âgées isolées ! Celles qui le sont tout au long de l’année tout comme celles qui le seront durant les mois de juillet et d’août, avec le départ en vacances de leurs proches. Repérer, prévenir, conseiller, sensibiliser : quand les températures grimpent, les professionnels de l’aide à domicile jouent alors un rôle clé auprès des seniors les plus fragiles.
Avec ses 80 agences en France, ses intervenants qualifiés et diplômés, DOMIDOM est l’acteur référent de l’accompagnement et de la prise en charge des seniors à domicile.
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Damien Cacaret - Docteur en pharmacie et fondateur du réseau Domidom

25 juin 2019
Avis d'expert

Médicaments et canicule : les règles à respecter

Médicaments et canicule : les règles à respecter
  • Une canicule ne justifie pas l'arrêt ou la diminution des traitements

Les personnes âgées en perte d'autonomie sont souvent atteintes de plusieurs pathologies. Lors des fortes chaleurs estivales, il faut être vigilant car certains médicaments peuvent empêcher ou gêner la thermorégulation du corps. Voici les recommandations de l'Agence nationale de la sécurité du médicament (ANSM).

 

Quels types de médicaments nécessitent une une vigilance accrue lors d'une vague de chaleur ?


• Les diurétiques, médicaments utilisés pour augmenter l'élimination d'eau par les reins, les anti-inflammatoires peuvent aggraver la déshydratation. Les traitements contre le diabète ou le cholestérol qui sont susceptibles d'altérer la fonction rénale.
• Les neuroleptiques ou les antidépresseurs, peuvent entraîner une hyperthermie, car ils peuvent dérègler la capacité du cerveau à donner l'ordre de réguler la température de l'organisme.
• Certains antimigraineux dits vasoconstricteurs, réduisant le diamètre des vaisseaux sanguins dans le traitement de migraines dues à une vasodilatation des vaisseaux du cerveau, peuvent également empêcher la dilatation des vaisseaux de la peau, et ainsi entraver une bonne élimination de la chaleur corporelle par transpiration.
• Certains traitements de la dépression, de la maladie de Parkinson, de l'incontinence urinaire, de l'allergie, peuvent aussi réduire le phénomène de transpiration.
• Les tranquillisants et sédatifs peuvent altérer la vigilance, et ainsi diminuer les facultés de défense d'un individu contre la chaleur.

 

Les personnes âgées doivent-elle changer la prise de leur traitement lors des fortes chaleurs ?


Dans la plupart des cas, un médicament ne représente pas, à lui tout seul un risque, surtout s'il est bien utilisé. D'autres facteurs de risque entrent en ligne de compte comme la maladie ou le grand âge.
« En aucun cas lors d'une canicule, il n'est justifié d'envisager d'emblée et systématiquement une diminution ou un arrêt des médicaments pouvant interagir avec l'adaptation de l'organisme à la chaleur. C'est au cas par cas, qu'il revient au médecin traitant d'évaluer toute modification du traitement », rappelle l'ANSM. Même en cas de canicule, les personnes âgées doivent bien suivre le traitement prescrit (posologie, heure des prises). Elles doivent boire très régulièrement de l'eau tout au long de la journée, même sans soif. Soyez attentif à tout signe d'alerte, notamment à une déshydratation ou à des effets secondaires inhabituels ou amplifiés. Attention toutefois, il n'est pas question de modifier soi-même la posologie du traitement. Le médecin évaluera d'éventuels symptômes et déterminera le degré d'hydratation.

 

Quelles précautions spécifiques pour les traitements de personnes âgées diabétiques ?


Les insulines sont à la fois sensibles à la chaleur et à la lumière. Les bandelettes et les solutions de contrôle doivent être stockées dans un endroit sec et frais. Utilisez des pochettes isothermes sans pack de glace. Les lecteurs de glycémie risquent de donner des résultats erronés voire aucun résultat s'ils sont exposés à de trop fortes chaleurs. En cas de déplacement lors de périodes chaudes, pensez à les transporter dans des sacs isothermes sans glace.

 

Comment conserver les médicaments en cas de chaleur ?

Lors des périodes de fortes chaleurs, il est important de respecter les conseils de conservation et de transport des produits de santé.

Les médicaments sans mention particulière de conservation, ne craignent pas une exposition aux températures élevées telles qu'observées pendant les périodes de canicule. En effet, les laboratoires pharmaceutiques doivent démontrer, pendant les essais sur les médicaments, l'absence de dégradation après exposition pendant 6 mois à une température de 40°C.

Les médicaments indiquant une conservation inférieure à 25°C ou 30°C résistent à un dépassement ponctuel de ces températures, de quelques jours à quelques semaines.

Les médicaments devant être conservés entre +2°C et +8°C, résistent à un bref séjour hors du réfrigérateur.

D'une manière générale, éviter absolument de laisser tout médicament à l'intérieur d'une voiture exposée en plein soleil. Tout séjour, même bref, à des températures dépassant 40°C, expose un médicament à une dégradation irréversible de sa qualité et de son efficacité.

 

Pas d'aspirine ni de paracétamol !


Attention : en cas de fortes chaleurs, pour traiter la fièvre ou les maux de tête, il est déconseillé de prendre de l'aspirine ou du paracétamol. En effet, le paracétamol est inefficace en cas de coup de chaleur, et l'aspirine peut gêner la thermorégulation de l'organisme.